术语

  • ACM: All-Cause Mortality / 全因死亡率

目标

  • 稳健的活得更久

关键结果

  • 降低66.67%全因死亡率
  • 增加~20年预期寿命
  • 维持多巴胺于中轴

分析

  • 主要参考：对ACM的学术文献相对较多，可以作为主要参考
  • 增加寿命与ACM关系非线性：显然增加寿命与ACM关系是非线性函数，这里假设 DeltaLifeSpan=(1/(1-ACM)-1)*10
  • 变量无法简单叠加：显然各个变量之间并不符合独立同分布假设，变量之间的实际影响也并不明确
  • 存在矛盾观点：所有的证据都有文献/研究对应，但注意到：有些文献之间有显著矛盾的观点（如对于碳水摄入比例的矛盾）；有些文献存在较大争议（如认为22点前睡觉会提升43%全因死亡率）
  • 研究仅表达相关：所有文献表明的更多是相关而非因果，在阅读时要考虑文献是否充分证明了因果 —— 如某文献表明了日均>=7000步的人有显著低的全因死亡率。但步数少的人可能包含更多长期病患，如果没有合理的排除这块数据，那此文献调查失真

行动

  • 输入
    • 固体：吃白肉（-3%~-11% ACM）、蔬果为主（-17%~-26% ACM），多吃辣（-23% ACM），多吃坚果（-4%~-27% ACM），少吃蛋黄（否则+7% ACM/0.5颗/天），中量碳水、多吃植物蛋白（-10% ACM）
    • 液体：喝咖啡（-12%~-22% ACM），喝牛奶（-10%~-17% ACM），喝茶（-8%~15% ACM），少喝或不喝甜味饮料（否则每天一杯+7% ACM，+多巴胺），戒酒或每周100g（纯酒精量(g)=饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×酒精密度0.8g/ml）内（否则+~50% ACM，无上限）
    • 气体：不吸烟（否则+~50% ACM，-11~-12年寿命）
    • 光照：晒太阳（-~40% ACM）
    • 药物：二甲双胍（糖尿病人相比正常人可以+3年）、复合维生素（-8%癌症风险）、亚精胺（-30%~-60% ACM）、葡萄糖胺（-39% ACM）
  • 输出
    • 运动：每周3次45分钟挥拍运动（-47% ACM）
    • 日常：刷牙（-25% ACM）
    • 睡眠：每天睡7小时全因死亡率最低；且22-24点间最好，早睡+43% ACM，晚睡+15% ACM（存在争议）
  • 上下文
    • 体重：减肥（-54% ACM）

证据

输入

固体

上下文

情绪

  • 悲观情绪与更高的全因死亡率和心血管疾病死亡率有关，但乐观情绪并不能起到保护作用
    • 在1993-1995年间，一项针对50岁以上澳大利亚人健康的双胞胎研究中包括了生活取向测试（LOT），其中包含乐观和悲观的项目。平均20年后，参与者与来自澳大利亚国家死亡指数的死亡信息相匹配。在2,978名具有很多可用分数的参与者中，有1,068人死亡。生存分析测试了各种乐观因素和悲观情绪分数与任何原因，癌症，心血管疾病或其他已知原因的死亡率之间的关联。年龄调整后的悲观量表上的核心与全因和心血管疾病死亡率相关（每1个标准差单位的危险比，95％置信区间和p值1.134、1.065–1.207、8.85×10 –5和1.196、1.045–1.368、0.0093 ），但不会因癌症死亡。乐观得分与悲观得分之间的相关性很弱（年龄调整后的等级相关系数= − 0.176），但与总死亡率或特定原因死亡率没有显着相关性。反向因果关系（引起悲观情绪的疾病）是不可能的，因为在那种情况下，心血管疾病和癌症都会导致悲观情绪。

贫富

  • JAMA子刊：贫富差距真能影响寿命？这可能是真的！
    • 该研究使用1994-1996年第一次收集的数据，并通过生存模型来分析净资产和长寿之间的关联。结果显示，共收纳5414 名参与者，平均年龄为 46.7岁，包括 2766 名女性。较高的净资产与较低的死亡风险相关。特别是在兄弟姐妹和双胞胎中（n = 2490），在较高的净资产和较低的死亡率之间观察到类似的关联，表明拥有更多财富的兄弟姐妹或双胞胎比拥有更少财富的兄弟姐妹/双胞胎活得更久。

体重

  • JAMA子刊：减肥要趁早，才能有效降低死亡率风险
    • 对体重减轻的死亡率风险评估发现，体重从肥胖减轻到超重的成年人与稳定肥胖人群相比，全因死亡率降低了54％（危险比为0.46），然而从成年初期的超重减轻到中年以前的正常体重的人群的死亡率风险并未降低（风险比为1.12）。

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